कोलकाता – स्टाफ संवाददाता
51 साल के एक मरीज़, जो बचपन से ही जन्मजात आइरिस कोलोबोमा की वजह से अपनी बाईं आँख की कमज़ोर नज़र से परेशान थे, डॉ. अग्रवाल आई हॉस्पिटल (कोलकाता) में कई डे-केयर प्रोसीजर करवाने के बाद अपनी नॉर्मल नज़र वापस पा चुके हैं। आइरिस कोलोबोमा एक रेयर जन्म से होने वाली बीमारी है जिसमें आइरिस का एक हिस्सा पूरी तरह से डेवलप नहीं हो पाता है। इलाज के हिस्से के तौर पर, मरीज़ ने सिंगल-पास फोर-थ्रो (SFT) प्यूपिलोप्लास्टी करवाई, जो डॉ. अग्रवाल आई हॉस्पिटल के चेयरमैन प्रोफेसर अमर अग्रवाल का सोचा हुआ आइरिस रिकंस्ट्रक्शन प्रोसीजर है। यह सर्जरी पुतली के असामान्य आकार को ठीक कर सकती है, साथ ही नज़र और नज़र की क्वालिटी दोनों में सुधार कर सकती है। इलाज के बाद, मरीज़ की बाईं आँख की नज़र 40% से 75% तक बेहतर हो गई है।
मरीज़ ने पिछले कुछ सालों में कई बड़े हॉस्पिटल में इलाज करवाया था। हालाँकि, डॉक्टरों ने उनकी समस्या को बहुत मुश्किल बताया और इस बारे में पक्का नहीं बताया कि सर्जरी के बाद उनकी नज़र कितनी ठीक होगी। जन्मजात आइरिस कोलोबोमा के अलावा, मरीज़ को आँख के अगले (एंटीरियर सेगमेंट) और पिछले (पोस्टीरियर सेगमेंट) दोनों हिस्सों में कॉम्प्लिकेशन थे, जिससे लेंस और रेटिना पर असर पड़ा। उसे फैकोडोनेसिस था, जिसमें लेंस को अपनी जगह पर रखने वाला स्ट्रक्चर कमज़ोर हो जाता है, जिससे वह अजीब तरह से हिलता है। उसे ज़ोनुलोपैथी भी थी, जिसमें लेंस को अपनी जगह पर रखने वाले बारीक फ़ाइबर या ज़ोन्यूल धीरे-धीरे कमज़ोर हो जाते हैं। इन कॉम्प्लिकेशन की वजह से उसे एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख) हो गया। यह एक ऐसी कंडीशन है जिसमें बचपन में प्रभावित आँख के दिमाग तक साफ़ तरीके से न पहुँच पाने की वजह से नज़र का नॉर्मल डेवलपमेंट रुक जाता है। इसके अलावा, चालीस की उम्र में, उसे दोनों आँखों में मोतियाबिंद हो गया, जिससे उसकी नज़र और खराब हो गई।
जन्मजात आइरिस कोलोबोमा, ज़ोन्यूल की कमज़ोरी, रेटिनल कॉम्प्लिकेशन और एम्ब्लियोपिया के कॉम्बिनेशन ने सर्जरी को बहुत मुश्किल बना दिया… कहने की ज़रूरत नहीं है। ज़ोनुलर सपोर्ट की कमी के कारण, मोतियाबिंद हटाने के बाद इंट्राऑक्युलर लेंस (IOL) बदलना भी टेक्निकली बहुत मुश्किल था। ऐसा इसलिए था क्योंकि इसमें अफाकिया का काफी खतरा था, यह एक ऐसी कंडीशन है जिसमें आंख में कोई लेंस नहीं होता – चाहे वह नैचुरल हो या आर्टिफिशियल – जिससे सर्जरी की मुश्किल और बढ़ जाती थी। इसके अलावा, कोलकाता में SFT प्यूपिलोप्लास्टी करने के लिए ट्रेंड आई सर्जन की संख्या भी बहुत कम थी। इस वजह से, कोई भी हॉस्पिटल मरीज़ का इलाज करने के लिए तैयार नहीं हुआ।
हालांकि, स्पेशलिस्ट ऑप्थैल्मोलॉजिस्ट डॉ. समर सेनगुप्ता की लीडरशिप वाली सर्जिकल टीम इस मुश्किल सर्जरी को सक्सेसफुली पूरा करने और मरीज़ की बाईं आंख की रोशनी वापस लाने में कामयाब रही। साथ ही, टीम ने स्टैंडर्ड फेकोइमल्सीफिकेशन का इस्तेमाल करके मोतियाबिंद की सर्जरी भी की। चूंकि मरीज़ का कैप्सूलर बैग कमजोर ज़ोन्यूल्स के कारण स्टेबल नहीं था, इसलिए एक कैप्सूलर टेंशन रिंग (CTR) इम्प्लांट किया गया। यह एक फ्लेक्सिबल डिवाइस है जो कैप्सूलर बैग को स्टेबल करता है और सुरक्षित इंट्राऑक्युलर लेंस (IOL) इम्प्लांटेशन के लिए ज़रूरी सपोर्ट देता है।
इस पर कमेंट करते हुए, डॉ. समर सेनगुप्ता ने कहा, “मरीज़ सबसे पहले अपनी दाहिनी आँख की मोतियाबिंद सर्जरी के लिए हमारे पास आया था। सर्जरी के सफल होने के बाद, उसे अपनी बहुत मुश्किल बाईं आँख का इलाज करवाने का भरोसा हुआ। दशकों तक, उसे लगता था कि उसकी बाईं आँख की रोशनी कभी वापस नहीं आएगी, क्योंकि उसे कहीं और बताया गया था कि या तो सर्जरी मुमकिन नहीं है या अगर हो भी जाती है, तो इससे उसकी नज़र में कोई खास सुधार नहीं होगा। डिटेल्ड टेस्ट के बाद, हमने उसकी आँख में कई कॉम्प्लीकेशंस को ध्यान में रखते हुए एक कस्टमाइज़्ड सर्जिकल प्लान बनाया। आज, उसकी बाईं आँख की रोशनी वापस आ गई है, वह रोज़ाना के काम खुद से कर सकता है, और नॉर्मल लाइफस्टाइल में लौट आया है। इतने मुश्किल केस में नज़र और भरोसा दोनों वापस लाना हमारी पूरी टीम के लिए बहुत संतोषजनक है।”
डॉ. अग्रवाल आई हॉस्पिटल, कोलकाता आँखों की देखभाल में बेहतरीन काम के 10 साल पूरे होने का जश्न मना रहा है। इस दौरान, इस इंस्टीट्यूशन ने लगातार कई मुश्किल और मुश्किल मरीज़ों का सफलतापूर्वक इलाज किया है। इस मील के पत्थर का जश्न पद्मश्री उषा उत्थुप ने मनाया, जो इस मौके पर मौजूद थीं। हॉस्पिटल की हाल की कामयाबियों में से एक 45 साल की एक हाउसवाइफ है, जिसे दोनों आँखों में बाइलेटरल हाई मायोपिया (–10.00 डायोप्टर से ज़्यादा) और आँख की एक्सियल लंबाई बहुत ज़्यादा थी। इस वजह से दूर से देखने पर उसे बहुत धुंधला दिखाई देता था। दशकों तक, उसे मोटे पावर वाले चश्मे पर निर्भर रहना पड़ा, वह कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहन सकती थी और उसके रोज़ के काम बहुत कम हो गए थे। उसके मामले में, कन्वेंशनल लेज़र विज़न करेक्शन (LASIK) मुमकिन नहीं था क्योंकि उसका कॉर्निया इतना मोटा नहीं था कि इतनी ज़्यादा रिफ्रैक्टिव पावर पर सुरक्षित रूप से लेज़र ट्रीटमेंट किया जा सके। कोलकाता के डॉ. अग्रवाल आई हॉस्पिटल की क्लिनिकल सर्विसेज़ हेड डॉ. तनुश्री चटर्जी की सर्जिकल टीम ने दोनों आँखों में रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज सर्जरी की और उन्हें प्रीमियम मल्टीफोकल/एक्सटेंडेड डेप्थ-ऑफ-फोकस (EDOF) इंट्राऑक्युलर लेंस से बदल दिया। इस मॉडर्न विज़न करेक्शन प्रोसीजर में आँख के क्लियर नेचुरल लेंस को 3 mm से कम लंबे एक छोटे चीरे या छेद से निकालकर उसकी जगह मरीज़ के हिसाब से कस्टमाइज़्ड आर्टिफिशियल लेंस लगाया जाता है, जिससे विज़न हमेशा के लिए ठीक हो जाता है। सर्जरी के बाद, मरीज़ की दोनों आँखों में बिना चश्मे के विज़न में काफी सुधार हुआ और वह दशकों में पहली बार बिना चश्मे के ज़िंदगी जी पाया।
